避孕药与脱发：目前所知

激素会影响头发，所以激素避孕也可能影响头发。不同方法、不同女性之间的影响差异很大。对很多女性来说，避孕药对头发没有明显影响；对一些人可能有帮助；而对另一些人，某些方法可能引发或加重头发变薄。以下是已知情况的简要总结。

避孕与头发的关系

毛囊会对性激素作出反应。雄激素是女性体内也少量存在的男性型激素，对于遗传上容易发生模式性脱发的人，它会让头皮毛囊萎缩。雌激素则倾向于让头发更长时间停留在生长期。

激素避孕药都含有孕激素，复方避孕药、避孕贴和阴道环还含有雌激素 ¹。不同孕激素作用不同：有些带有轻微的雄激素样作用，有些则能拮抗雄激素。这就是不同方法对头发影响不同的原因之一。

研究发现了什么

一篇2021年关于激素避孕与皮肤的综述，研究了复方避孕药、激素宫内节育器、皮下埋植剂、注射剂和阴道环 ²。结论是：

• 单纯孕激素方法，例如皮下埋植剂和激素宫内节育器，往往会引发或加重多种皮肤和头发问题，包括痤疮、多毛和脱发
• 复方方法，例如复方避孕药和阴道环，在治疗痤疮和多毛方面有较好证据，并显示出改善模式性脱发的潜力，但这方面证据较少

作者建议医生向脱发患者详细询问避孕史。所以如果你因头发变薄去看医生，最好提及你使用的避孕方法。

停用避孕药与掉发

停用避孕药是休止期脱发的公认诱因之一，即休止期头发的暂时性脱落 ³。激素下降可能让更多头发进入休止期，通常在两到四个月后注意到掉发增多，之后几个月内逐渐恢复正常。

这和很多女性产后的掉发类似。详见 产后脱发。

开始使用新方法

有些女性在开始或更换避孕方法后注意到头发变化。由于头发周期的关系，任何影响可能要几个月后才显现。如果开始使用单纯孕激素方法后，发现发缝或头顶逐渐变薄，值得告诉医生，尤其是有模式性脱发家族史的人。

NHS建议，如果复方避孕药的副作用在三个月后仍持续并造成困扰，应咨询药剂师或医生，换一种避孕药可能会有帮助 ¹。

避孕药作为脱发治疗的一部分

对于部分女性型脱发或多囊卵巢综合征（PCOS）患者，医生可能使用含抗雄激素孕激素的复方避孕药作为治疗的一部分 ²。对于服用螺内酯等抗雄激素药物治疗脱发的女性，避孕也很重要，因为这些药物不能在怀孕期间使用。详见 女性型脱发的治疗 和 PCOS与脱发。

复方避孕药并不适合所有人。有些女性因健康风险不能使用雌激素，所以选择总是需要医生评估。

如果你认为避孕影响了头发

• 不要突然停用避孕措施而不安排其他方法，否则可能怀孕
• 记录时间。你何时开始、停用或更换？头发变化何时开始？
• 观察模式。普遍掉发提示休止期脱发；发缝变宽提示模式性脱发。详见 发缝变宽
• 与医生或药剂师讨论其他方法是否更适合你
• 检查其他原因。缺铁、甲状腺问题和压力都很常见，可能同时存在。详见 女性掉发的常见原因

何时应该看医生

出现以下情况请看医生：

• 掉发量大或持续超过六个月
• 出现秃斑，或头皮瘙痒、脱屑
• 同时有月经不规律、痤疮或面部、身体多毛，这可能提示PCOS
• 头发变薄逐渐加重

总结

激素避孕对不同女性头发的影响各不相同。单纯孕激素方法可能让部分女性掉发加重，而复方方法可能对部分模式性脱发女性有帮助。停用避孕药可能引发暂时性掉发。如果你认为避孕影响了头发，请在改变任何做法之前先咨询医生，同时也问问是否有其他原因。

常见问题

避孕药会导致掉发吗？

对部分女性会。一篇综述发现，皮下埋植剂和激素宫内节育器等单纯孕激素方法比复方方法更容易引发或加重脱发 ²。

停用避孕药会掉发吗？

会。停用避孕药是休止期脱发的公认诱因，属于暂时性掉发 ³。

避孕药能帮助改善脱发吗？

复方方法对部分女性的模式性脱发显示出改善潜力，但证据有限 ²。

头发变薄应该停用避孕措施吗？

不要突然停用。请与医生或药剂师讨论其他选择 ¹。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。