头皮痒：常见原因与应对

几乎每个人都有过头皮痒。大多数情况下这并不代表严重问题，皮肤痒往往几周后会自行消退 ¹。但如果头皮一直痒，就值得仔细看看，因为正确的处理方法取决于原因。

头皮痒的常见原因

NHS把皮肤痒的原因分成几大类 ¹。在头皮上，最常见的有：

头皮屑和脂溢性皮炎

头皮屑会产生白色皮屑，并让头皮干痒 ²。如果同时出现发红和油腻鳞屑，可能是脂溢性皮炎。详见 头皮屑治疗 和 脂溢性皮炎。

银屑病和湿疹

银屑病和湿疹等长期皮肤病会引起瘙痒 ¹。头皮银屑病通常表现为发红、脱屑、结痂的斑块，上面覆盖银白色鳞屑 ²。详见 头皮银屑病。

对产品或炎热的反应

过敏、荨麻疹和热疹（痱子）都会引起瘙痒 ¹。在头皮上，接触性皮炎，即对染发剂、喷雾或发胶等产品的反应，会导致脱屑和瘙痒 ²。如果痒是在用了新染发剂或造型产品后开始的，就要怀疑那个产品。详见 染发与脱发。

真菌感染

癣是一种会引起瘙痒的真菌感染 ¹。在头皮上，它可能出现红色或银色皮疹，有时伴有斑块状脱发 ²。儿童较常见。详见 头癣。

头虱

头虱是头皮痒的典型原因，儿童尤其常见 ¹。瘙痒是对叮咬的过敏反应引起的，有些人还会觉得头发里有东西在爬 ³。详见 头虱。

皮肤干燥

有时瘙痒只是因为皮肤干燥、龟裂或受刺激 ¹。详见 头皮干燥与头皮屑。

较少见的原因

较少见的情况下，皮肤痒可能是甲状腺、肝脏或肾脏问题等较严重疾病的迹象 ¹。如果是全身都痒而不只是头皮，这种可能性更大。

在家如何缓解瘙痒

NHS建议的皮肤痒简单处理方法同样适用于头皮 ¹：

• 轻拍或轻敲，不要抓
• 用凉的东西敷在痒处，例如湿毛巾
• 用凉水或温水，不要用热水，也不要洗太久
• 保持指甲干净、短而平滑，减少抓伤
• 避免有香味的肥皂和产品

针对头皮：

• 如果有皮屑，可以试试含酮康唑、吡硫鎓锌、二硫化硒、水杨酸或煤焦油等有效成分的去屑洗发水 ⁴
• 如果痒之前用了新产品，先停用
• 洗发水和护发素要冲洗干净

药剂师可以告诉你哪些产品可能有帮助。例如，抗组胺药可能对某些瘙痒有效，薄荷醇乳霜或乳液能通过清凉感缓解 ¹。告诉药剂师哪里痒以及有没有其他症状。

为什么抓挠是个问题

抓挠能暂时止痒，但会损伤皮肤。有头虱时，抓挠会造成伤口，有时还会被细菌感染 ³。不停地揉搓和抓挠也会弄断头发，看起来像头发变稀。详见 断发与脱发。

孩子头皮痒先查头虱

如果孩子头皮痒，先检查有没有头虱。唯一能确定的方法是用细齿检测梳找到活的头虱 ⁵。头虱和虱卵最常出现在后颈发际和耳后 ³。头虱不是头发脏引起的 ⁵。

何时看医生

如果皮肤痒出现以下情况，请看医生 ¹：

• 影响日常生活
• 自我护理后没有好转或反复出现
• 伴有令你担心的新皮疹、肿块或肿胀
• 全身都痒
• 非常严重
• 发生在怀孕期间

如果头皮发红、肿胀或非常痒，或去屑洗发水用了4周仍无效，也应看医生 ²。脱发伴有发痒脱屑的斑块，尤其是儿童，应检查是否为头癣。

医生会查看头皮并询问症状。他们可能安排验血来寻找原因，开乳霜、乳液或药片，或转介皮肤科医生 ¹。

不要自己诊断

很多头皮问题看起来很相似。NHS建议不要自我诊断，担心的话就去看医生 ¹。

总结

头皮痒通常由头皮屑、皮肤干燥或受刺激、产品反应、头虱或皮肤病引起。轻拍不要抓，用温水，避免有香味的产品，有皮屑就试试去屑洗发水。如果瘙痒持续、严重，或伴有皮疹、肿胀或脱发，请看医生。

常见问题

头皮痒是脱发的迹象吗？

通常不是。瘙痒多由头皮屑、皮肤干燥或产品反应引起，但头癣等少数原因会导致斑块状脱发 ²。

头皮痒可以买什么？

可以请药剂师建议。去屑洗发水对脱屑引起的痒有帮助，抗组胺药或薄荷醇产品可能对某些瘙痒有效 ^{1 4}。

压力会让头皮痒吗？

压力会加重头皮屑 ²，从而让瘙痒加剧。

头皮痒什么时候算严重？

如果很严重、反复出现、影响日常生活、伴有皮疹或肿胀，或发生在怀孕期间，请看医生 ¹。

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