Kemoterapi dan rambut gugur: apa dijangka dan penyejukan kulit kepala

Bagi ramai orang yang menghadapi rawatan kanser, kehilangan rambut ialah salah satu bahagian paling sukar. Ia perubahan yang dapat dilihat pada masa banyak perkara lain terasa di luar kawalan. Mengetahui apa yang dijangka boleh membantu anda bersedia.

Mengapa kemoterapi menyebabkan rambut gugur

Kemoterapi berfungsi dengan menyerang sel yang membahagi dengan cepat, seperti sel kanser. Sel folikel rambut juga membahagi dengan sangat cepat, jadi ia sering turut terjejas. Jenis rambut gugur yang berlaku dipanggil anagen effluvium, iaitu keguguran rambut yang sedang aktif tumbuh ¹.

DermNet mencatatkan ubat kemoterapi lebih cenderung menyebabkan rambut gugur apabila beberapa ubat digunakan bersama atau pada dos tinggi. Keguguran teruk telah dilaporkan dengan ubat seperti doxorubicin, nitrosourea dan cyclophosphamide ¹.

Bukan semua ubat kemoterapi menyebabkan rambut gugur, dan tahapnya berbeza antara individu, walaupun dengan ubat yang sama ². NHS menyenaraikan rambut gugur sementara antara kemungkinan kesan sampingan kemoterapi ³. Pasukan rawatan anda boleh memberitahu sejauh mana kemungkinannya dengan pelan rawatan anda.

Bila ia bermula?

• Rambut gugur biasanya berlaku dalam 2 hingga 4 minggu selepas memulakan kemoterapi ¹
• Dalam satu kajian wanita yang menjalani kemoterapi untuk kanser payudara, purata masa dari mula rawatan hingga rambut gugur ialah 4 hingga 5 minggu, walaupun bagi sesetengahnya ia bermula seawal 2 minggu ²
• Ia boleh berlaku dengan cepat. Sehingga 90% rambut kulit kepala mungkin gugur dalam tempoh beberapa minggu ¹

Rambut gugur kebanyakannya menjejaskan kulit kepala, tetapi kening, bulu mata dan bulu badan lain juga boleh gugur ¹.

Penyejukan kulit kepala: apa yang ditunjukkan bukti

Penyejukan kulit kepala menggunakan topi sejuk yang dipakai sebelum, semasa dan selepas setiap infusi kemoterapi. Menyejukkan kulit kepala mengurangkan aliran darah di sekitar folikel rambut, jadi kurang ubat sampai kepadanya. DermNet menyifatkannya sebagai rawatan paling berkesan setakat ini untuk mengurangkan rambut gugur akibat kemoterapi. Topi biasanya dipakai kira-kira 30 minit sebelum infusi, semasa infusi dan selama 90 minit selepasnya ².

Ujian yang paling terkenal ialah ujian klinikal rawak SCALP, yang diterbitkan dalam JAMA pada 2017 ⁴:

• Ia melibatkan wanita dengan kanser payudara peringkat I hingga II yang menerima kemoterapi taxane atau anthracycline, atau kedua-duanya
• Kejayaan ditakrifkan sebagai kehilangan kurang daripada separuh rambut, tanpa memerlukan rambut palsu, selepas 4 kitaran
• Pada analisis interim, 48 daripada 95 wanita (50.5%) yang menggunakan penyejukan kulit kepala mengekalkan rambut mengikut ukuran ini, berbanding tiada seorang pun daripada 47 wanita yang tidak menggunakannya
• Kesan sampingan peranti adalah ringan hingga sederhana, tanpa kejadian serius berkaitan peranti. Penulis menyatakan lebih banyak kajian diperlukan tentang hasil jangka panjang

Jadi penyejukan kulit kepala memberi hasil yang baik kepada kira-kira separuh daripada wanita ini. Ia tidak berkesan untuk semua orang, dan hasilnya mungkin berbeza bagi kanser dan gabungan ubat lain. Ia mungkin tidak sesuai untuk semua jenis kanser atau rawatan, jadi tanya pasukan onkologi anda sama ada ia pilihan untuk anda dan sama ada ia tersedia di hospital anda.

Cara praktikal untuk bersedia

• Pertimbangkan potongan lebih pendek sebelum rawatan bermula. Sesetengah orang rasa kurang sedih melihat rambut pendek gugur berbanding rambut panjang
• Pilih rambut palsu, selendang, tudung atau topi lebih awal, semasa rambut masih ada, supaya anda boleh memadankan warna dan gaya jika mahu. Lihat penjagaan kulit kepala bagi wanita bertudung
• Berlembut: gunakan syampu lembut, berus lembut, dan elakkan alat pemanas, pewarna dan gaya ketat semasa rambut rapuh
• Lindungi kulit kepala: kulit kepala yang terdedah boleh terbakar di bawah matahari Malaysia, jadi tutup apabila di luar dan pastikan ia lembap
• Tanya tentang kening: DermNet menyenaraikan penyamaran kosmetik untuk kening sebagai satu pilihan ¹
• Bercakap mengenainya: rambut gugur boleh menjejaskan imej diri dan emosi. Pasukan rawatan dan kumpulan sokongan kanser boleh membantu

Adakah rambut saya akan tumbuh semula?

Bagi kebanyakan orang, ya. DermNet menyifatkan anagen effluvium akibat kemoterapi sebagai boleh pulih: folikel kembali berfungsi seperti biasa selepas ubat dihentikan, dan pertumbuhan semula sepenuhnya berlaku 3 hingga 6 bulan selepas kemoterapi dalam kebanyakan kes ¹. Kadangkala rambut mula tumbuh semula sebelum kemoterapi selesai ¹.

Rambut baharu mungkin kelihatan berbeza pada mulanya. Kadangkala orang berambut lurus mendapati rambut tumbuh semula kerinting, dan warnanya mungkin berubah ¹. Perubahan ini selalunya reda dengan masa.

Radioterapi berbeza

Radioterapi pada kepala juga boleh menyebabkan rambut gugur. DermNet mencatatkan selepas radiasi pada kulit kepala, pertumbuhan semula mungkin tidak lengkap atau mungkin tidak berlaku ¹. Tanya pasukan anda apa yang dijangka untuk rawatan khusus anda.

Bolehkah apa-apa mempercepat pertumbuhan semula?

DermNet menyenaraikan minoxidil topikal sebagai salah satu rawatan yang dicadangkan untuk anagen effluvium ¹. Semak dengan pasukan onkologi sebelum menggunakan sebarang produk pada kulit kepala semasa atau selepas rawatan. Kebanyakan orang hanya memerlukan masa.

Bila perlu memberitahu pasukan rawatan

• Kulit kepala menjadi merah, sakit, luka atau dijangkiti
• Rambut belum mula tumbuh semula beberapa bulan selepas rawatan selesai
• Rambut gugur menjejaskan emosi atau kesediaan anda untuk meneruskan rawatan

Kesimpulannya

Kemoterapi sering menyebabkan rambut gugur, biasanya bermula 2 hingga 4 minggu selepas rawatan bermula. Ia hampir selalu sementara, dengan pertumbuhan semula bagi kebanyakan orang dalam 3 hingga 6 bulan selepas selesai. Penyejukan kulit kepala membantu kira-kira separuh wanita dalam satu ujian utama mengekalkan sebahagian besar rambut mereka, tetapi ia tidak sesuai untuk semua. Bincang dengan pasukan rawatan anda lebih awal tentang pilihan dan cara bersedia. Lihat ubat yang boleh menyebabkan rambut gugur.

Soalan lazim

Bilakah rambut gugur selepas kemoterapi?

Biasanya dalam 2 hingga 4 minggu selepas memulakan kemoterapi ¹.

Adakah penyejukan kulit kepala berkesan?

Dalam ujian SCALP, 50.5% wanita dengan kanser payudara yang menggunakan penyejukan kulit kepala mengekalkan lebih separuh rambut mereka, berbanding tiada seorang pun tanpanya ⁴.

Adakah rambut saya akan tumbuh semula selepas kemoterapi?

Dalam kebanyakan kes, ya. Pertumbuhan semula sepenuhnya biasanya berlaku 3 hingga 6 bulan selepas kemoterapi ¹.

Bolehkah rambut saya tumbuh semula berbeza?

Ya. Rambut lurus kadangkala tumbuh semula kerinting, dan warnanya mungkin berubah ¹.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.