少白头：原因与目前所知

白发是自然衰老的一部分，但有些人比朋友或兄弟姐妹早得多就出现白发。在马来西亚，“少白头”是学生和年轻上班族常见的烦恼。以下是目前已知的情况。

怎样才算少白头？

不同人群开始长白发的年龄不同。2024年一项综述指出，欧洲裔人士若在约20岁前开始变白，非洲裔若在约30岁前，通常被视为早白；而亚洲人群目前没有明确的年龄界线 ¹。实际上，如果你比家人或同龄人早得多出现白发，就值得了解一下。

头发为什么会变白

发色来自毛囊里色素细胞（黑色素细胞）制造的黑色素。随着时间推移，这些细胞活性下降或流失，新长出的头发色素就变少。研究人员认为，氧化应激，也就是色素细胞内有害分子的积累，在其中起作用 ¹。变白并不会损害毛囊长头发的能力，白发照样正常生长。

可能的原因与关联

少白头通常是遗传、环境和细胞因素共同作用的结果 ¹。

• 家族史。这是最主要的因素。如果父母或祖父母早白，你也可能如此。
• 维生素B12及其他营养素。有研究将少白头与维生素B12偏低联系起来，也有研究发现早白的年轻人铁蛋白（储存铁）、钙或维生素D较低 ¹。缺乏维生素B12还会导致疲倦等症状，值得检查 ²。
• 甲状腺问题。甲状腺功能减退与早白有关 ^{1 3}。
• 吸烟。在关于白发的研究中，吸烟被列为外在因素之一 ¹。这又多了一个戒烟的理由。详见 吸烟与脱发。
• 压力。心理压力常被认为是原因。它被列为可能因素，但在人类身上的证据有限 ¹。
• 局部白斑。如果一块头发变白，下面的皮肤也变淡，可能是白癜风，需要医生评估 ¹。

关于白发与骨密度、心脏病等其他健康问题之间关联的研究，结果不一 ¹。单纯早白并不代表你不健康。

哪些检查可能有帮助？

如果白发出现得非常早，或伴随其他症状，医生可能会建议验血，例如：

• 全血细胞计数
• 维生素B12和叶酸
• 铁蛋白（储存铁）
• 甲状腺功能
• 维生素D

详见 脱发的验血检查 和 维生素D与头发。纠正真正的营养缺乏，对整体健康有益。有少数报告显示，纠正缺乏后部分发色有所恢复，但这并不可靠。

白发能变回黑发吗？

白发通常逐渐增多，并倾向于一直保持白色，偶有自然恢复颜色的报告 ¹。2024年的综述总结认为，目前仍缺乏有效且有证据支持的少白头治疗 ¹。对宣称能“逆转”白发的补充剂、油或草药要保持警惕。一些草药产品，例如何首乌，与肝损伤有关 ⁴。详见 何首乌安全吗？。

实际可行的选择

• 坦然接受。现在很多人把灰白或银发当作一种造型。
• 染发。长效型和可洗型染发剂以及指甲花（海娜）是遮盖白发最可靠的方法。染发剂可能引起过敏，主要是对对苯二胺（PPD）过敏，所以每次使用前48小时都要做皮肤测试 ⁵。
• 温和护理。白发摸起来可能较粗较干，温和的护发素有帮助。
• 不要拔。拔白发不会让更多白发长出来，但反复拔可能逐渐损伤毛囊。

何时该看医生

如果白发出现得非常早且突然，伴有疲倦、麻木、体重变化或怕冷，或出现头发变白且下面皮肤变淡的斑块，请去看医生 ⁶。

总结

少白头大多与遗传有关。有时它与维生素B12偏低、甲状腺问题或吸烟有关，这些值得检查。目前没有经证实能恢复发色的方法，因此对承诺能做到的产品要保持警惕。染发或坦然接受，都是合理的选择。

常见问题

亚洲人几岁出现白发算少白头？

亚洲人群没有明确的年龄界线，通常与家人和同龄人比较来判断 ¹。

缺乏维生素B12会导致白发吗？

有研究将少白头与维生素B12偏低联系起来，因此值得检查 ^{1 2}。

白发能变回黑发吗？

偶有自然恢复颜色的情况，但目前缺乏有效且有证据支持的治疗 ¹。

拔白发会长出更多白发吗？

不会，但反复拔可能逐渐损伤毛囊。

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