Psoriasis kulit kepala: tanda, pencetus dan asas rawatan

Psoriasis kulit kepala lebih daripada kelemumur teruk. Ia menyebabkan tompok tebal, bersempadan jelas dan bersisik yang boleh sangat gatal dan berguguran ke pakaian. Ia biasa, tidak berjangkit, dan walaupun tidak boleh dihapuskan sepenuhnya, terdapat banyak rawatan yang boleh mengawalnya ¹.

Apa itu psoriasis kulit kepala?

Dalam psoriasis, sel kulit dihasilkan jauh lebih cepat daripada biasa, dalam beberapa hari dan bukannya minggu, akibat isyarat yang salah daripada sistem imun. Sel berlebihan bertimbun di permukaan dan membentuk tompok ². NHS mencatatkan anda lebih berkemungkinan mendapat psoriasis jika ahli keluarga mempunyainya ¹.

Kulit kepala ialah salah satu tempat paling biasa ia muncul. DermNet menganggarkan psoriasis menjejaskan kira-kira 2% orang di seluruh dunia, dan kira-kira 80% daripada mereka mengalaminya pada kulit kepala ². American Academy of Dermatology (AAD) menyatakan kira-kira separuh penghidap psoriasis plak akan mengalami serangan pada kulit kepala ³.

Rupanya

• Tompok merah, tebal dan bersempadan jelas dengan sisik putih keperakan ²
• Selalunya di belakang kepala, dan boleh melepasi garis rambut ke dahi, telinga atau leher ²
• Serpihan seperti kelemumur, dan gatal yang boleh menjadi teruk ²
• Kadangkala sisik sangat tebal yang bertindih seperti genting bumbung (corak dipanggil pityriasis amiantacea) ²

Pada kulit sawo matang dan gelap, tompok mungkin kelihatan kelabu, ungu atau coklat gelap dan bukannya merah, dan boleh meninggalkan kesan gelap selepas hilang ^{1 2}. Ini boleh melambatkan diagnosis.

Psoriasis juga boleh menjejaskan kawasan lain seperti siku, lutut, belakang badan dan kuku, yang boleh menjadi berlekuk ¹.

Psoriasis atau dermatitis seborea?

Kedua-duanya boleh kelihatan serupa, malah boleh berlaku bersama, dipanggil sebopsoriasis ². Secara kasar, tompok psoriasis lebih tebal dan bersempadan jelas, manakala sisik dermatitis seborea biasanya lebih berminyak dan kurang jelas sempadannya. Doktor boleh membezakannya, kadangkala menggunakan alat pembesar (trikoskopi) atau, jarang sekali, biopsi kulit ². Lihat dermatitis seborea.

Adakah psoriasis kulit kepala menyebabkan rambut gugur?

Boleh. Dalam kes teruk, psoriasis kulit kepala boleh menyebabkan keguguran rambut setempat yang sementara ². Menggaru dan mencabut sisik juga boleh menyebabkan rambut gugur ⁴. Keguguran ini biasanya boleh pulih; hanya jarang sekali psoriasis yang lama dan berulang menyebabkan parut ². Ini satu lagi sebab untuk merawatnya awal.

Apa yang mencetuskan serangan?

Psoriasis cenderung datang dan pergi, dengan tempoh serangan dan tempoh tenang ¹. Pencetus biasa termasuk ^{1 2}:

• Tekanan
• Merokok dan alkohol
• Jangkitan, seperti sakit tekak strep
• Kecederaan kulit, termasuk luka, calar dan lecet
• Ubat tertentu
• Produk kimia atau sabun yang keras
• Obesiti
• Perubahan hormon, seperti akil baligh, selepas bersalin dan menopaus

Cahaya matahari biasanya membantu psoriasis tetapi kadangkala memburukkannya ².

Rawatan

Rawatan kulit kepala lebih sukar berbanding badan kerana rambut menghalang. Kebanyakan rawatan perlu digunakan dengan kerap selama beberapa minggu sebelum manfaat kelihatan, dan mungkin perlu diteruskan untuk mengekalkan kulit kepala bersih ². Losyen, gel, buih dan syampu biasanya lebih mudah digunakan pada kulit kepala berbanding salap pekat ².

Pilihan tanpa preskripsi

• Pelembut sisik dengan asid salisilik melembutkan tompok tebal supaya rawatan lain boleh berkesan ^{3 4}
• Syampu tar arang batu, yang boleh membantu gatal ³. Ia boleh mengotorkan rambut dan kulit kepala ²

Jika ini tidak membantu, jumpa pakar dermatologi. AAD menyatakan dengan bantuan pakar dermatologi, jarang sesiapa bergelut lama untuk mengawal psoriasis kulit kepala, walaupun teruk ³.

Rawatan preskripsi

• Kortikosteroid yang disapu pada kulit kepala ialah rawatan paling kerap diberi dan bertindak cepat terhadap kemerahan, bengkak, gatal dan sisik ³. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan, jadi doktor mungkin menggabungkannya dengan rawatan lain ³
• Analog vitamin D seperti calcipotriol, selalunya digabungkan dengan steroid ^{3 2}
• Syampu steroid untuk kes degil ³
• Untuk tompok tebal atau degil: suntikan steroid, rawatan cahaya atau laser, dan bagi psoriasis teruk, tablet atau suntikan yang bertindak pada seluruh badan ^{3 2}

Pelan rawatan perlu sesuai dengan jenis rambut dan rutin mencuci anda. DermNet mencatatkan orang yang jarang mencuci rambut mungkin lebih sesuai dengan cucian sekali seminggu bersama rawatan kulit kepala harian, berbanding syampu ubat setiap hari ².

Menjaga kulit kepala

AAD berkongsi tip berikut ⁴:

• Cuba jangan menggaru. Ia boleh memburukkan psoriasis, menyebabkan pendarahan dan rambut gugur yang ketara
• Syampu dengan lembut. Menggosok dan menyental cenderung memburukkan psoriasis kulit kepala
• Tanggalkan sisik dengan berhati-hati. Mencabut boleh mencetuskan serangan dan rambut gugur; gunakan pelembut sisik
• Selak rambut ke tepi semasa menyapu ubat supaya ia sampai ke kulit kepala
• Urus tekanan, yang boleh memburukkan psoriasis

DermNet menambah pelembapan berkala, mengelakkan pencetus yang diketahui, mengekalkan berat badan sihat, mengehadkan alkohol dan berhenti merokok ².

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor jika anda rasa mengalami psoriasis, jika rawatan tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan, atau jika anda juga mengalami sakit, kekakuan atau bengkak sendi yang berulang. Sesetengah penghidap psoriasis mengalami artritis psoriatik ¹.

Kesimpulannya

Psoriasis kulit kepala ialah keadaan jangka panjang yang tidak boleh dihapuskan sepenuhnya, tetapi boleh dikawal. Jaga dengan lembut, lembutkan sisik dan bukannya mencabutnya, dan jumpa doktor jika produk tanpa preskripsi tidak mencukupi. Keguguran rambut yang disebabkannya biasanya sementara apabila psoriasis dirawat.

Soalan lazim

Adakah psoriasis kulit kepala berjangkit?

Tidak. Anda tidak boleh dijangkiti atau menyebarkan psoriasis ¹.

Bolehkah psoriasis kulit kepala menyebabkan rambut gugur?

Psoriasis kulit kepala yang teruk, menggaru dan mencabut sisik boleh menyebabkan rambut gugur. Ia biasanya sementara ^{2 4}.

Bolehkah psoriasis kulit kepala hilang terus?

Tidak, tetapi rawatan boleh mengurus simptom dan memastikan kulit kepala bersih ^{1 2}.

Apa bezanya dengan kelemumur?

Psoriasis menyebabkan tompok merah tebal bersempadan jelas dengan sisik putih keperakan, manakala kelemumur ialah serpihan tanpa keradangan ketara ^{2 5}.

Kandungan untuk tujuan pendidikan. Bukan nasihat perubatan.