牵引性脱发：紧绷发型如何导致脱发

牵引性脱发是反复或长时间拉扯头发所造成的掉发。它是少数大致可以预防的脱发类型之一，及早发现时，停止拉扯后往往会改善 ^{1 2}。

原因

头发长时间被拉紧时，拉力会传到毛囊，时间久了会引起毛囊周围发炎。起初只是头发断裂或掉得更多，但经过多年反复拉扯，毛囊可能形成瘢痕而不再长出头发 ²。

常见原因包括 ¹：

• 紧的马尾、发髻和头顶丸子头，尤其是每天扎在同一位置
• 紧的辫子、贴头辫和脏辫
• 接发、织发和发夹式假发，会增加重量
• 每天戴紧的内帽、发箍、头盔或发夹
• 戴着卷发器或紧的发型睡觉

离子烫或拉直等化学处理会削弱头发，与紧发型一起时可能增加风险 ³。任何人都可能出现牵引性脱发，包括长期把头发扎紧或戴头盔的男性，以及头发经常被编得很紧的儿童。

需要留意的迹象

牵引性脱发通常影响受力最大的部位，最常见的是前额发际线和太阳穴，有时也包括耳朵上方和后方 ²。早期迹象包括：

• 毛囊周围出现小疙瘩、发红或压痛，尤其是在造型后
• 头发扎起时有紧绷感或疼痛，或放下头发后头痛缓解
• 发际线一带有短而断裂的头发
• 边缘或太阳穴变稀

皮肤科医生会留意的一个线索是边缘征：发际线最前端留下一排短而细的头发，紧接其后则变稀 ³。

到了后期，发际线看起来后退，皮肤可能光滑发亮，提示已形成瘢痕。

能逆转吗？

这取决于拉扯持续了多久 ^{1 3}：

• 早期牵引性脱发在去除拉力后，往往会在几个月内改善
• 长期牵引性脱发可能已使毛囊形成瘢痕，这些部位的头发可能不再长出

这就是为什么一发现边缘变稀就值得采取行动。

需要改变什么

最重要的一步是减少头发所受的拉力 ^{1 4}：

• 把发型放松。如果发型会痛、出现疙瘩或感觉紧绷，就是太紧了
• 更换位置。变换分缝以及扎发、别发的位置
• 紧发型与松发型交替。有些日子把头发放下或扎成低而松的样式
• 减少接发和编辫。缩短佩戴时间，选择较轻的款式
• 不要在化学处理后马上扎紧。离子烫或拉直后不要立即编紧或扎紧
• 使用柔软、没有金属零件的发圈，避免扎着紧发型睡觉
• 选择舒适的内帽或发箍。戴头巾的女性请参阅 头巾与掉发

治疗选择

如果已经变薄，皮肤科医生可以确诊，并排除外观相似的其他疾病，例如前额纤维化性脱发或斑秃 ²。视活动程度而定，选择可能包括 ³：

• 治疗炎症，例如使用类固醇药水或头皮注射
• 外用 米诺地尔，促进毛囊仍然存活部位的生长
• 对于病程长且稳定、毛囊已形成瘢痕的情况，在去除拉力原因后，可能会讨论 植发

如果继续拉扯，以上方法都难以奏效。

照顾孩子的头发

牵引性脱发可能从童年开始，例如上学时头发被扎得或编得很紧。孩子的发型要宽松，避免太紧的马尾，并经常更换发型。如果孩子说头发痛，就把它放松。

何时应该求医

如果太阳穴或边缘发际线后退、毛囊周围出现疙瘩或疼痛，或更换发型后仍持续掉发，请看家庭医生或皮肤科医生。如果原本长头发的地方皮肤变得发亮或光滑，也应求医。

总结

牵引性脱发源于反复拉扯。一出现迹象就放松并变换发型，因为早期情况往往会改善，而长期情况可能留下长久的掉发。如果持续变薄，皮肤科医生可以评估毛囊并建议治疗。想更全面了解，请阅读 女性脱发 和 断发与脱发的区别。

常见问题

牵引性脱发是什么样子？

前额发际线和太阳穴变稀或后退，常伴有短而断裂的头发、疙瘩或压痛。最前端可能留下一排细发 ^{2 3}。

牵引性脱发后头发能长回来吗？

早期情况在停止拉扯后往往会改善。经过多年拉扯，毛囊可能形成瘢痕，头发可能不再长出 ¹。

多紧算太紧？

如果发型会痛、引起头痛、疙瘩或紧绷感，就是太紧了。请把它放松并变换发型 ¹。

米诺地尔对牵引性脱发有帮助吗？

在去除拉力的同时，它可能对毛囊仍存活的部位有帮助，但对已形成瘢痕的部位无效 ³。

本站内容仅供教育参考，不构成医疗建议。